韓國首爾大學姐妹校實習心得（102001035 醫學六 胡婷勻）

交換日期：2018/10/22~2018/11/16

見習科別：整形外科

由於平常就有在接觸韓國流行音樂，對韓國文化還有飲食各方面都很有興趣，因此這次很開心可以來到首爾大學外放，可以好好利用一個月的時間去體驗韓國的文化並深入探索這裡的人事物。再加上，首爾大學除了在亞洲也是世界排名頂尖的一所大學，因此很適合來好好見識並學習這裡的醫師對於醫學上的專精以及水準。

我本來除了選擇整型外科外，還選擇了家醫科。可惜家醫科的時間配合不上，因此就讓我有一個月的時間好好認識並了解首爾大學的整型外科。在整型外科的行程主要以跟刀為主。每週一、五早上7點有晨會，星期一下午5點還有journal reading，會由住院醫師用英文報告並進行討論。這裡的整型外科有分成成人以及小兒的手術。由於首爾大學醫院有獨立的一棟兒童醫院，因此，小兒的整型外科手術都會在那邊進行。所以，除了在本院以外，我也會安排時間到兒童醫院去跟刀。

與整形外科醫師及CR合照

成人的整型外科手術大部分都是乳房重建手術，有包含implant insertion以及free TRAM flap。其中很幸運的看到比較特別的手術包括facial nerve palsy的病人，需要做left side repair of eyelid ectropion還有oral suspension with tensor fascia lata graft 。另外，還有anterior neck lipoma的切除，病人整個前頸部長了一個很大的lipoma，連老師都說是個比較少見的案例，過程中要很小心的注意各個解剖構造，包含external jugular vein、facial vein、以及ascessary nerve等等。

小兒的整形外科手術包含syndactyly和web space division、soft tissue mass excision以及melanocytic nevus excision。大部分都是先天性多趾或是併趾，因此需要將其移除或分開。另外，還有大片的黑色痣，有時不能一次性的移除，所以需要多次手術來將其移除。

另外，其中有一天總住院醫師有安排我們去跟門診。在門診的時候，發現教授不像我們這邊一直坐在一個診間等病人進來，而是一直跑來跑去，通常是兩個診間左右，會有一個住院醫師陪同，負責打病歷，一個病人大概看5分鐘左右，但是對於病人的疑問或是解釋手術過程，教授還是會很耐心並清楚的回答。

跟科長的門診

最特別的是很幸運的其中有一天可以參加他們這邊很盛大的Seoul Symposium。這場會議邀請很多來自國內還有國外的整型外科專家來發表他們臨床上對於microsugery微創手術的心得，所以是個可以看到醫師們在學術上的交流以及互相交換意見的場合，對於醫學生的我而言，能夠參與這場盛會真的很有意義也很榮幸。

難得的機會與外國醫師合照

除了在醫院學習，當然要好好把握時間來感受這個城市。我來的時段剛好是韓國秋天的時候，所以有看到銀杏也有楓葉，路上的街景真的好漂亮！韓國的食物不外乎炸雞、烤肉等等，真的好好吃。另外，路邊的小吃也很適合嚐嚐，雖然韓國的食物偏辣，但是冷的時候吃，整個身體都會熱起來。

韓國秋天的美景                                              楓紅

真的很喜歡首爾這個城市，可以一個人到處晃晃到處逛逛，大眾運輸工具不只地鐵其實公車也很便利，隨處都有各式各樣的便利商店或是美妝店，所以，在這邊生活的一個月，很開心可以到處去探索，去體驗看看當地人的生活，真的是個難忘的回憶！

這次能夠有機會來首爾大學見習交換，真的是一個很棒的學習機會。來到這邊，看到他們的教授對於住院醫師的教學，除了每週一次的journal reading一定會要求住院醫師讀paper並且用英文報告，來訓練他們與國際接軌的能力，另外在刀房，教授也會對於不同的解剖構造加以說明，直接從病人身上學習，的確會加深對於構造的印象，也會在過程中指導他們手術的技巧。同時，比較資深的學長姐對於學弟妹的教學也不會少，不論是開會或是刀房，都可以看到學長姐帶著學弟妹在做事。此外，教授的門診一定都會有住院醫師陪同，從打病歷開始練習，因此他們能在一旁學習處置以及處方，對於他們以後要獨立看門診是個很大的幫助。雖然，他們的醫學生跟我們蠻像的，也只能觀摩學習，但是他們對於住院醫師的訓練很扎實也很要求，是我覺得比較印象深刻的地方。